南京医保费用一览表：为您的医疗保障保驾护航

随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保障已经成为了人们关注的焦点。在南京市，为了更好地满足人民群众的医疗需求，南京市政府不断完善医疗保险制度，为广大市民提供更加优质、高效的医疗服务。为您详细介绍南京市医保费用一览表，帮助您了解南京市医保的相关政策和费用标准。

一、南京市医保基本情况

南京市实行城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险相结合的两险制度。城镇职工基本医疗保险由市人力资源和社会保障局负责管理，城乡居民基本医疗保险由市医疗保障局负责管理。两种保险制度共同构成了南京市的医疗保障体系，为广大市民提供了全方位的医疗保障。

二、南京市医保费用种类及标准

1. 住院费用

住院费用是医保的主要报销项目，主要包括以下几类：

(1)药品费用：根据规定，药品费用分为甲、乙、丙三类，其中甲类药品为基本药物，乙类药品为非基本药物，丙类药品为特殊用药。医保报销比例分别为：甲类药品90%,乙类药品80%,丙类药品70%。

(2)检查费用：包括各种医学检查项目，如血常规、尿常规、B超等。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在50%至90%之间。

(3)治疗费用：包括手术、化疗、放疗等治疗项目。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在60%至90%之间。

2. 门诊费用

门诊费用是指患者在门诊部就诊所产生的费用，主要包括以下几类：

(1)挂号费：一般为1元至5元不等。

(2)诊查费：包括医生诊断、开处方等费用，一般为1元至5元不等。

(3)药费：包括中成药、西药、中草药等费用，根据药品价格和数量的不同而有所差异。

(4)检查费：包括各种医学检查项目，如血常规、尿常规、B超等。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在50%至90%之间。

(5)治疗费：包括推拿、针灸、理疗等费用。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在60%至90%之间。

3. 大病保险费用

大病保险是南京市针对特定重大疾病实施的一项保障措施，主要包括以下几类：

(1)恶性肿瘤：包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等。医保报销比例为70%。

(2)心脏病：包括心肌梗死、心力衰竭等。医保报销比例为70%。

(3)脑卒中：包括脑出血、脑梗死等。医保报销比例为70%。

(4)肝炎：包括乙肝、丙肝等。医保报销比例为70%。

(5)肾病：包括肾功能衰竭、肾炎等。医保报销比例为70%。

4. 生育保险费用

生育保险是为符合条件的参保妇女提供的一种保障措施，主要包括以下几类：

(1)产前检查费：包括孕期血常规、尿常规、B超等检查项目。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在50%至90%之间。

(2)分娩费：包括顺产、剖宫产等费用。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在60%至90%之间。

(3)产后恢复费：包括产后康复训练、营养指导等费用。医保报销比例根据项目不同而有所差异，一般在60%至90%之间。

三、南京市医保报销流程

1. 患者在定点医疗机构就诊后，需向医疗机构提供医保卡和相关证明材料。

2. 医疗机构将患者的诊疗信息上传至南京市医保信息系统。

3. 南京市医保经办机构对上传的信息进行审核，确认符合报销条件的费用后，按规定程序进行报销。

4. 患者可凭医保卡和发票到定点金融机构领取报销款项。

四、南京市医保注意事项

1. 患者在就诊时应选择定点医疗机构，以确保享受医保待遇。目前南京市共有近300家定点医疗机构可供选择。

2. 患者在就诊时应主动提供相关信息，如姓名、身份证号、医保卡号等，以便医疗机构进行信息录入和审核。

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