【2021上海医保费用一览表】

随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保险已经成为了广大人民群众关注的焦点。我们将详细介绍2021年上海市医保费用的组成和报销情况，帮助大家更好地了解上海市医保政策，为自己的医疗保障做好规划。

一、上海市医保费用的组成

上海市医保费用主要包括以下几个部分：

1. 基本医疗保险费

基本医疗保险费是参加上海市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的个人和单位缴纳的费用。根据上海市人力资源和社会保障局的规定，职工基本医疗保险费由企业和个人共同承担，其中企业缴纳比例为8%,个人缴纳比例为2%;城乡居民基本医疗保险费由居民个人缴纳，政府给予一定的补贴。

2. 大病保险费

大病保险费是参加上海市大病保险的个人缴纳的费用。大病保险是对基本医疗保险的补充，主要用于支付参保人员因重大疾病导致的高额医疗费用。根据上海市人力资源和社会保障局的规定，大病保险费由个人缴纳，保费标准根据年龄和缴费年限的不同而有所区别。

3. 医疗救助费

医疗救助费是针对特殊困难群众提供的一种医疗救助制度。根据上海市医疗救助管理办法的规定，医疗救助费主要用于支付特殊困难群众因疾病导致的高额医疗费用。医疗救助费的申请和发放程序相对简便，符合条件的群众可以向当地民政部门提出申请。

4. 药品费用

药品费用是指参保人员在就医过程中使用的各种药品的费用。根据上海市医保政策，药品费用分为两类：一类是基本药物，实行零差价销售；另一类是非基本药物，实行限价销售。上海市还对部分药品实行定点采购和集中配送，以降低药品价格。

5. 诊疗项目费用

诊疗项目费用是指参保人员在就医过程中接受的各种诊疗项目的费用。根据上海市医保政策，诊疗项目费用分为两类：一类是基本医疗服务项目，包括诊疗费、护理费、床位费等；另一类是特色医疗服务项目，包括中医治疗、康复治疗等。

二、上海市医保费用的报销情况

在了解了上海市医保费用的组成之后，我们还需要了解这些费用是如何报销的。根据上海市医保政策，参保人员的医疗费用报销主要通过以下几个途径：

1. 定点医疗机构报销

参保人员在定点医疗机构就诊时，可以使用社保卡直接刷卡结算，享受基本医疗保险和大病保险的报销。定点医疗机构还可以提供一些特色医疗服务项目，参保人员可以选择使用。

2. 非定点医疗机构报销

参保人员在非定点医疗机构就诊时，需要先自付一定比例的费用，剩余部分可以通过社保卡刷卡结算。需要注意的是，非定点医疗机构提供的服务项目可能无法享受基本医疗保险和大病保险的报销。

3. 医疗救助报销

对于特殊困难群众，如果他们的医疗费用超过了当地规定的最低生活保障线，可以向当地民政部门申请医疗救助。民政部门将根据申请人的家庭经济状况和医疗费用的具体情况进行审批。

4. 药品报销

参保人员在使用基本药物时，可以享受零差价销售；使用非基本药物时，可以按照限价购买。上海市还对部分药品实行定点采购和集中配送，以降低药品价格。参保人员在使用这些药品时，可以享受一定的报销比例。

三、

通过对2021年上海市医保费用一览表的介绍，我们可以看出，上海市医保政策旨在为广大人民群众提供全面的医疗保障，减轻因病致贫的风险。在今后的生活中，我们应该关注医保政策的变化，合理规划自己的医疗保障，为自己和家人的健康保驾护航。

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