洛阳市大病医保费用一览表是根据洛阳市政府规定制定的，用于指导参保人员缴纳大病医保费用的标准。大病医保是指为了保障参保人员在罹患重大疾病时能够得到及时、有效的医疗救治，减轻其家庭经济负担而设立的一种社会保险制度。详细介绍洛阳市大病医保费用的组成、缴费标准以及相关政策等内容。

一、洛阳市大病医保费用组成

洛阳市大病医保费用主要包括以下几个部分：

1. 个人账户资金：参保人员每月缴纳的大病医保费用的一部分将进入个人账户，用于支付参保人员在享受大病医保待遇时的医疗费用。个人账户资金不计息，有效期为参加保险之日起至参保人员退休或者达到法定退休年龄之日止。

2. 大病医保统筹基金：大病医保统筹基金是由政府和参保人员共同缴纳的一笔资金，用于支付参保人员罹患重大疾病的医疗费用。大病医保统筹基金不设最高支付限额，实行“一站式”结算，即患者在定点医疗机构就诊时，只需支付个人负担部分的费用，剩余部分由大病医保统筹基金支付。

3. 大病医保补充基金：为了应对突发重大疾病导致的医疗费用压力，洛阳市政府还设立了大病医保补充基金。补充基金的筹集来源包括政府财政拨款、社会捐赠等。补充基金主要用于支付参保人员因非重大疾病导致的医疗费用。

二、洛阳市大病医保缴费标准

洛阳市大病医保缴费标准分为个人缴费和单位缴费两部分。具体标准如下：

1. 个人缴费：按照洛阳市居民月人均可支配收入的一定比例缴纳。目前，洛阳市居民月人均可支配收入为3000元左右，个人缴费比例为5%。因此，参保人员的个人缴费金额为3000元*5%=150元/月。

2. 单位缴费：按照参保人员月工资的一定比例缴纳。单位缴费比例为6%,其中3%纳入个人账户，3%纳入大病医保统筹基金。因此，参保人员的单位缴费金额为月工资*6%=600元/月。

三、洛阳市大病医保政策

1. 参保范围：洛阳市城乡居民均可以参加大病医保，包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。

2. 报销范围：大病医保报销范围包括住院治疗、门诊特殊病种治疗、门诊慢性病治疗、门诊特殊病种检查、门诊慢性病检查等。具体报销比例和限额根据不同病种和诊疗项目有所不同，详见下文。

3. 连续参保：参保人员在连续缴纳大病医保费用满6个月后，即可享受大病医保待遇。中断参保不超过6个月的，可以补缴保费后继续享受待遇；中断参保超过6个月的，视为重新参加保险，需要重新缴纳保费并从第7个月开始享受待遇。

4. 转保与退保：参保人员可以在规定的时间内办理转保手续，将原基本医疗保险转为大病医保；也可以办理退保手续，解除大病医保关系。具体操作流程和条件详见当地社保局的规定。

四、洛阳市大病医保报销比例和限额

洛阳市大病医保报销比例和限额根据不同病种和诊疗项目有所不同，以下是一些常见病种的报销比例和限额：

1. 恶性肿瘤：化疗、放疗、靶向治疗等辅助治疗费用报销比例为80%,最高限额为15万元；手术治疗费用报销比例为50%,最高限额为10万元。

2. 急性心肌梗死、脑卒中：住院治疗期间的医疗费用报销比例为80%,最高限额为15万元；门诊特殊病种治疗费用报销比例为50%,最高限额为5万元。

3. 终末期肾病透析：透析材料费、透析液费、透析设备折旧费等费用报销比例为80%,最高限额为15万元；门诊特殊病种治疗费用报销比例为50%,最高限额为5万元。

4. 器官移植：手术费、麻醉费、术后康复费等费用报销比例为80%,最高限额为15万元；抗排异治疗费用报销比例为50%,最高限额为10万元。

五、

洛阳市大病医保是一项重要的社会保险制度，旨在保障参保人员在罹患重大疾病时能够得到及时、有效的医疗救治，减轻其家庭经济负担。通过了解洛阳市大病医保费用的组成、缴费标准以及相关政策等内容，我们可以更好地了解这项制度的具体运作方式，为自己和家人提供更好的保障。同时，我们也应该积极参加保险，按时足额缴纳保费，以确保自己在遇到困难时能够得到及时的帮助。

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